Name of parent/ guardian/Nombre del Padre o tutor *

First Name

Last Name

Phone/numero telefonico *

(###)

###

####

Address/ Su Direccion *

Address 1

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Country

Do you have a church home? Van a la Iglesia? *

Yes/ Si

No

*

Kids must be age 6-13. They are responsible to bring their own shin guards and soccer shoes. They are also responsible for things like sunscreen (recommended!). There is a $10 fee per child. Checks can be made out to “Shepherd of the Plains.” I understand that I will have to pay $$ upon arrival. Los niños deberán tener de 6 a 13 años de edad. Son responsables por traer sus espinilleras y zapatos de fútbol. Ellos también serán responsables en traer cosas como protector solar (¡recomendable!). Se les cobrará $10 por cada niño. Si va a pagar con cheque hágalo a nombre de la Iglesia “Shepherd of the Plains.” Entiendo que debo pagar $$$ al llegar y registrarse.

Yes/Si

*

I understand that the City of Fort Morgan or Shepherd of the Plains isn't responsible any lost or damaged items your child(ren) might bring. Entiendo que la Ciudad de Fort Morgan e Iglesia Shepherd of the Plains no se responsabilizan por ningún artículo perdido o dañado que puedan traer sus hijos.

Yes/Si

*

THE PARTICIPANT IS RESPONSIBLE FOR HIS OR HER OWN MEDICAL COVERAGENOTICE OF WARNING: There is a potential risk in training and participating in any sport, and we have tried to create a safe environment. The coach has established rules for participation, and proper conduct on or about the playing field must be followed. AGREEMENT: I have read and understand the policies and the risk involved. I hereby agree that my children will follow all rules for good order and safety during this camp. I agree and understand that neither Shepherd of the Plains Lutheran Church, nor any of the volunteers involved are liable for any injuries received while participating or playing in the activity for which I am registering herein. I agree that I shall make no claim and bring no action, suit, or proceeding for any and all damages, losses, liabilities, or costs in any manner suffered or incurred as a result of my participating in the activity for which I am registering herein, and I hereby release Shepherd of the Plains Lutheran Church and its officers, directors, and pastor, the City of Fort Morgan, and the Parks Department from any and all damages, liabilities, or costs in this regard. Do you understand? Noticia de Advertencia: Los niños son responsables por traer su propia cobertura médica. Existe un riesgo potencial al entrenar y participar en cualquier deporte, aunque hemos intentado crear un entorno seguro. El entrenador ha establecido reglas para los participantes, The coach has established rules for participation, y se debe seguir una conducta adecuada en o cerca del campo del juego. CONVENIO: He leído y comprendido las políticas y el riesgo que implica. Por la presente acepto que mis hijos seguirán todas las reglas de buen orden y seguridad durante este campamento. Estoy de acuerdo y entiendo que la Iglesia Shepherd of the Plains Lutheran, ni ninguno de los voluntarios involucrados es responsable de las lesiones recibidas mientras participaba o jugaba en la actividad para la que me estoy registrando. Estoy de acuerdo en que no presentare ningún reclamo ni establecer ninguna acción, demanda o procedimiento por todo y cada uno de los daños, pérdidas, responsabilidades o costos de cualquier manera sufridos o incurridos como resultado de mi participación en la actividad por la cual me estoy registrando, y por la presente libero a la Iglesia Shepherd of the Plains Lutheran y sus oficiales, directores, y pastor, la Ciudad de Fort Morgan y el Departamento de Parques de todos y cada uno de los daños, responsabilidades o costos en este sentido. Lo entiendes?

Yes/Si